Metabolismo del Hierro.
Normalidad: 3-5 gr
totales. Se pierden 0.5-1.5 mg/dia (Algo menos en la mujer x
menstruación/embarazo) por sudor, orina, desprendimiento de cels digestivas.
En el cuerpo se encuentra formando compuestos hemoglobinicos
y no hemoglobinicos.
Distribuido en 5 Compartimientos:
1) Hemoglobina eritrocitaria (65%):
Formando parte del grupo-Hemo.
2) Depositos (30%): Higado, Bazo, Medula
osea.
Depositado como Ferritina: (molec solubre de tres tipos de cadenas)
* H (de Intercambio) * L(de almacenamiento) * G (“ferritina serica”)
Depositado como Ferritina: (molec solubre de tres tipos de cadenas)
* H (de Intercambio) * L(de almacenamiento) * G (“ferritina serica”)
3)
La Ferritina es hidrosoluble y permite rapida movilizacion del Fe.
La Hemosiderina es la polimerizacion de la Ferritina. Movilizacion lenta de Fe.
La Ferritina es hidrosoluble y permite rapida movilizacion del Fe.
La Hemosiderina es la polimerizacion de la Ferritina. Movilizacion lenta de Fe.
4) Mioglobina.
5) Reservorio lábil: en intersticio
celular. A la espera de ser utilizada, transp, resv.
Fx: Inhibe sintesis de receptores de transf en normoblastos.
Estimula sint de Ferritina.
Fx: Inhibe sintesis de receptores de transf en normoblastos.
Estimula sint de Ferritina.
6) Transporte (0.1%): A pesar de ser poco,
es el mas movilizado, el mas activo.
El transporte se lleva a cabo por la Transferrina, sintetizada
en el higado. Ella transporta Fe3+ (ferrico). Capaz de fijar 300ug%,
generalmente lleva 100ug%.
(La hemoglob es transportada por Hemopexina y
Albumina.)
Absorcion:
Es posible en un rango de 0.5 - 4.0 mg/dia. Se absorbe en duodeno.
|
Facilitan absorcion
de Fe…
|
Interfieren en la
absorcion de Fe…
|
|
Carnes rojas
Acidez gastrica
Vitamina C, Leche
|
Te / Café / Vino
Harinas
Fibra (yema huevo…)
|
-
Hierro
Hemoglobinico (organico): Absorcion no regulada:
VitC y Ph ayudan reduccion Fe3+ a Fe2+ y atraviesa mb. En
interior celular la
Hemoxigenasa separa Prot de Fe, que es movido por MovilFerrina.
Luego hay dos vias:
a. 90% del Fe es
almacenado en los Enterocitos intestinales como Ferritina. (No util)
b. 10% Será
transportada por la Transferrina, pero
como solo carga Fe ferrico, la Ceruloplasmina lo oxida (Fe2+ > Fe3+).
Asociado a la
Transferrina, el hierro pasa al torrente sanguineo. Llega a
donde haya receptores (Higado/bazo/medula osea…) en esta ultima contribuye a la
eritropoyesis, siendo endocitada por Normoblastos/Macrofagos. Contribuye a la
hemopoyesis de globulos rojos participando en la Hemoglobina.
Posteriormente, en la hemocateresis/hemolisis, el Fe3+ liberado es tomado por la transferrina y vuelto a utilizar en este Ciclo del Hierro.
Posteriormente, en la hemocateresis/hemolisis, el Fe3+ liberado es tomado por la transferrina y vuelto a utilizar en este Ciclo del Hierro.
-
Hierro No-Hemo (inorganico):
Regulado por Epo y Depos.
(Para el Fe inorganico, el HCl del
estomago ayuda a la reduccion a Fe2+)
Regulacion de la
absorcion del Hierro inorganico: Se absorb Fe2+
▼
Depositos de Fe = ▲ Absorcion (aparecen
+ transportadores en mb.apical duodenal)
▲ Eritropoyesis = ▲
Absorcion / ▼
Eritropoyesis = ▼ Absorcion
|
Fenomeno
de Bloqueo de la Mucosa:
Cuando
cantidades de Fe que se ofrecen a la mucosa son mayores que lo normal, la
mucosa se bloquea y baja su absorcion… aun si los depositos estan bajos!
|
Sideremia o Ferremia:
Concent de Fe3+ en sangre unido a la transferrina. 60-120 ug
|
|
▲ Transferrina
|
▼ Transferrina
|
|
Sideropenia cronica
Embarazo
Terapia estrogenica
|
Aumento de consumo
de Fe
Perdidas
renales/enterales (hemorragias/ulceras)
▼ Sintesis de
Transferrina
|
La
Ferropenia (deficit de hierro) puede provocar Anemia de
tipo Ferropenica
(Esto es debido a que
el hierro es materia prima para la sintesis de Hemoglobina.)
Metabolismo del Acido Fólico (Vitamina B9).
No sintetizado por el hombre. Es hidrosoluble y termolabil,
de manera que se desnaturaliza facilmente en la coccion de los alimentos.
Necesidades diarias: 50ug; Aporte
recomendado: 400ug.
Fuente:
Vegetales verdes, Higado, Riñon, Huevos.
Absorcion:
En el yeyuno proximal. Se ingiere
como Poliglutamato, y para absorberlo
es necesario despolimerizarlo > gracias a hidrolasas yeyunales.
Transporte:
Unido ppalmente a Alfa-Macroglobulina y tambien a Albumina.
Reservorio:
Higado, aprox para 4 meses. (Para su almacenaje se re-polimeriza)
Excresion:
Orina y heces.
Fx:
Sintesis de ADN, Mitosis (Hemopoyesis!), Procesos metabolicos (co-enzima),
Metabolismo de la Vitamina B12
No sintetizada por animales ni vegetales, en el hombre es
sintetizada por la flora del intestino grueso, pero no se puede aprovechar
porque se absorbe en el delgado.
Necesidades diarias: 2ug; Aporte
recomendado: 6ug.
Fuente: Carne
roja, Aves, Higado, Leche y derivados, Mariscos.
Absorcion:
Por dos mecanismos: Activo (99%) y
Pasivo (1%)
-
Absorcion Activa:
Lipazas (enzimas.panc) separan vit de
prot. La B12 se une
a:
a) Factor Intrinseco (segr. por cels estomacales, protege B12 de degradacion)
b) Proteinas R (salivales) Por ▲pH estomacal, ▲fijan y protegen B12.
La B12-FI o B12-R llegan a intestino superior y por el pH neutro la Prot.R es degradada y ahora todas las moleculas de B12 se hallan unidas al Fact. Intr, que avanzan hasta la ultima porcion del Ileon, donde son endocitadas c/ receptor. [El Ca2+ y el pH neutro son imprescindibles para la incorporacion de la B12]
a) Factor Intrinseco (segr. por cels estomacales, protege B12 de degradacion)
b) Proteinas R (salivales) Por ▲pH estomacal, ▲fijan y protegen B12.
La B12-FI o B12-R llegan a intestino superior y por el pH neutro la Prot.R es degradada y ahora todas las moleculas de B12 se hallan unidas al Fact. Intr, que avanzan hasta la ultima porcion del Ileon, donde son endocitadas c/ receptor. [El Ca2+ y el pH neutro son imprescindibles para la incorporacion de la B12]
-
Absorcion Pasiva:
Ineficiente, independiente del FI, por Duodeno y Yeyuno.
Transporte:
Una vez absorbida es transportada al torrente sanguineo, donde puede unirse a
sus diferentes proteinas carriers:
|
|
Transcobalamina I
|
Transcobalamina II
|
|
Origen
|
Leucocitos
|
Higado
|
|
Vida media
|
9 dias
|
90 mins
|
|
Funcion
|
Almacenar
|
Transportar
|
|
Cesion a los
tejidos
|
Lenta..
|
Rapida!
|
|
% de B12
|
90%
|
10%
|
(Existe una
Transcobalamina III; se desconoce su significado fisiologico)
Reservorio:
Higado, duracion de 4-5 años.
Excresion:
Renal.
Fx: Sint.
ADN (sint. Met), Crecimiento y replicacion cel, Participa en la mielinizacion.
|
▼ Vitamina B12
|
▼ Acido Folico
|
|
Trastornos Hemopoyeticos (▼ Mitosis: med.osea es el tejido mas sensible a ello)
|
|
|
Maduraciones Megaloblasticas (cel crece, no puede dividirse)
|
|
|
Leuco/Trombo-penias (▼ Hemopoyesis)
|
|
|
Anemia
Perniciosa (▼ Factor Intrinseco)
(de tipo macrocitica y con hipercromia por ▲Fe)
|
Anemia
Megaloblastica (No cariocinesis)
(Es comun a deficit de AcFol y B12 tambien.)
|
|
Trastornos Neurologicos (x demieliniz)
|
(en Embarazo): Defectos cierre tubo Neural.
|
(Tanto la B12 como el A.F tienen en comun su importancia en
la maduracion [Hemop] y division)
|
|
Valores normales en Sangre: 4.000 – 10.000 / mm3
|
▼ 4.000 = Leucopenia
▲ 10.000 = Leucocitosis
|
(Pancitopenia: Disminucion de todos los leucocitos…por
ej, x infecciones (HIV) o farmacos (corticoides)
Normalidades de las Formulas Leucocitarias
Absoluta y Relativa:
|
Normalidades
|
FLR
|
FLA
|
|
|
||
|
Neutrofilos
|
50-60 %
|
5.000-6.000 / mm3
|
|
Linfocitos
|
25-30 %
|
2.500-3.000 / mm3
|
|
Monocitos
|
8-4 %
|
800-400 / mm3
|
|
Eosinofilos
|
4-2 %
|
400-200 / mm3
|
|
Basofilos
|
0-2 %
|
200-0 / mm3
|
▲ Neutrofilos = Infecciones bacterianas
▲ Linfocitos .=
ii virales
▲ Monocitos = ii ii Causa frecuente del
aumento.
▲ Eosinofilos = ii parasitarias
▲ Basofilos = Reacciones
alergicas
Funciones:
- Neutrofilo:
Bactericida.
- Eosinofilo:
Antiparasitario.
- Basofilos:
Procesos Alergicos
- Monocito:
Fagocitosis / Diferenciacion a Macrofagos
- Linfocitos: Inmunidad
No hay comentarios:
Publicar un comentario